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Translated Title

Cooperative Process to Draw up a Portrait of the Initial Training Path for Nurses in Québec and Identify Possibilities in the Area of Cultural Safety among First Nations and Inuit

Credentials

Joséanne Desrosiers, inf., M. Sc. inf., Et. Ph. D.

Jodi Tuck, inf., M. Sc. (A)

Mikonis Awashish, inf., B. Sc.

Francis Verreault-Paul, M.B.A., M. Sc.

Victoria Lecourt, inf., B. Sc.

Marc Rochette, M. A.

Kévin Vézeau-Beaulieu, inf., B. Sc.

Nancy Vaillancourt, inf., B. Sc.

Mélissa Lavoie, inf., Ph. D.

Abstract

INTRODUCTION. In recent years, several provincial and national reports have highlighted the need for more cultural safety education for health care professionals to ensure safe equitable care for Indigenous people. In the province of Quebec, the death of Joyce Echaquan has been a key lever for diverse health organizations and teaching institutions in order to take concrete actions against health inequities and systemic racism experienced by Indigenous people within the health care system. In response, the Order of Nurses of Quebec officially recognized the existence of systemic racism within the health care system and initiated actions to promote cultural safety and to engage against systemic racism within the nursing profession. Among the actions, the Order of Nurses of Quebec mandated a working group to address an advisory to evaluate if the entry-to-practice nursing education in Quebec was sufficient to provide culturally safe, relevant and equitable care to Indigenous individuals. We are the authors who carried out the collaborative process leading to the advisory. From this collaborative process, we believe that our approach, our findings and our reflections are relevant to share with those who are involved in nursing education in Quebec and Canada. OBJECTIVE. This discussion paper aim to describe the collaborative process leading to the advisory which was divided into four iterative stages : 1) a narrative literature review, 2) a short online survey, 3) discussions sessions, and 4) consultations. It also aim to discuss the main findings and reflections regarding the cultural safety competencies in initial nursing education in Quebec. DISCUSSION AND REFLECTIONS. We believe that our collaborative process was a strength of the main findings and reflections that are described in this discussion paper. The results of the survey showed that Indigenous cultural safety content and time allocation was insufficient and varied greatly between teaching institutions in Quebec. No institutions offered electives or specific courses on Indigenous cultural safety; however cultural safety was addressed in a cross-cutting manner by the majority of institutions. As for the narrative literature review and the discussions sessions, numerous strategies are outlined to guide educators in further developing the Indigenous cultural safety content in their nursing programs. These strategies highlight the need to work with Indigenous communities to decolonize and indigenize the nursing profession and education and the need to focus on faculty development including, hiring Indigenous nurses. CONCLUSION. Within our collaborative process, we consider that we have succeeded in bridging together reflections to support teachers and professors in Quebec and Canada to develop and integrate Indigenous cultural safety content in nursing programs. We also agree that is necessary for all Canadian provinces to initiate a reflection about Indigenous cultural safety in entry-to-practice nursing programs in order to ensure culturally safe, relevant and equitable care to Indigenous individuals.

Résumé

INTRODUCTION. Dans les dernières années, plusieurs rapports provinciaux et nationaux ont souligné la nécessité de renforcer la formation des professionnels de la santé en matière de sécurisation culturelle afin d'assurer des soins sécuritaires, pertinents et équitables auprès des Premières Nations et des Inuit (PNI). Le décès de Joyce Echaquan a été un levier déterminant pour diverses organisations de santé et d’enseignement québécoises afin de mettre en place des actions pour combattre les iniquités de santé et le racisme systémique vécus par les PNI. En découlant, l’Ordre des infirmières et des infirmiers du Québec (OIIQ) a reconnu l’existence du racisme systémique dans le système de santé et a initié des actions afin de favoriser la sécurité culturelle et la lutte contre le racisme systémique dans la profession infirmière. Parmi ces actions, un groupe de travail a été mandaté pour rédiger un avis afin de dresser le portrait de la formation infirmière initiale au Québec au regard de la sécurité culturelle auprès des PNI. Nous sommes les auteures et les auteurs ayant réalisé le processus collaboratif menant à la publication de cet avis, duquel, nous croyons pertinent de partager notre démarche collaborative, nos constats et nos réflexions avec les personnes impliquées dans la formation infirmière au Québec et au Canada. OBJECTIFS. Cet article de discussion vise à décrire le processus collaboratif menant à la publication de l’avis qui a intégré quatre étapes itératives : 1) une revue de littérature narrative, 2) un court sondage en ligne, 3) des sessions de discussions et 4) des consultations; et à discuter des principaux constats et des pistes de réflexion quant au développement des compétences de sécurisation culturelle dans la formation infirmière initiale au Québec. DISCUSSION ET RÉFLEXIONS. Nous croyons que le processus collaboratif a été une force des constats et des réflexions décrits dans cet article. Les résultats du sondage ont montré que les contenus et le temps d’enseignement sur la sécurisation culturelle sont insuffisants et variables selon les établissements d’enseignement au Québec. Aucun établissement n'offrait de cours complémentaire ou spécifique sur la sécurisation culturelle, mais elle était abordée de manière transversale dans la majorité des établissements. Quant à la revue de la littérature narrative et les séances de discussions, de nombreuses stratégies sont décrites pour guider les ressources enseignantes et professorales dans le développement des contenus sur la sécurisation culturelle, dont la nécessité de travailler avec les PNI afin de décoloniser et d’autochtoniser l'enseignement des soins infirmiers et la profession infirmière ainsi que la nécessité de perfectionner les ressources, notamment en embauchant des infirmières issues des PNI. CONCLUSION. Par notre processus collaboratif, nous estimons avoir réussi à rassembler des réflexions afin de soutenir les ressources enseignantes et professorales québécoises et canadiennes à développer et à intégrer des contenus de formation abordant la sécurisation culturelle. Nous estimons également que la réflexion sur la formation infirmière initiale quant à la sécurisation culturelle est pertinente et nécessaire pour l’ensemble des provinces canadiennes afin d'assurer des soins sécuritaires, pertinents et équitables auprès des PNI.

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