Élaboration d’un cadre de référence pour la compétence « coordonner les soins et les services pour les personnes ayant des besoins complexes » : étude méthodologique participative

Résumé

Introduction : La coordination des soins et des services pour les personnes ayant des besoins complexes est une compétence essentielle pour les infirmières et infirmiers. Or, elle n’est pas pleinement intégrée dans les formations initiale et continue des infirmières et infirmiers et ne figure pas à part entière dans les référentiels de compétences infirmières du Québec. Cette étude vise à élaborer un cadre de référence pour cette compétence en vue de soutenir son intégration dans la formation infirmière et d’harmoniser les pratiques cliniques.

Méthode : Fondée sur une approche méthodologique participative organisationnelle, l’étude s’est déroulée en deux phases et a mobilisé des parties prenantes des milieux cliniques, universitaires et institutionnels. Menée par l’équipe de recherche avec un comité de personnes expertes, la première phase a permis de déterminer les dimensions constitutives de la coordination et leurs indicateurs à partir d’une analyse de l’activité professionnelle. Lors de la deuxième phase, le recours à la méthode Delphi a permis de consulter des infirmières coordonnatrices et infirmiers coordonnateurs et leurs gestionnaires de proximité pour valider la pertinence, la clarté et la complétude du cadre proposé.

Résultats : Le cadre de référence élaboré dans cette étude comprend 4 dimensions et 16 indicateurs. Lors du premier tour de Delphi, 100 % des dimensions et indicateurs ont été jugés pertinents et clairs (niveau de consensus ≥ 82,4 %), à l’exception d’un indicateur reformulé pour en améliorer la clarté. Les personnes participantes ont également proposé l’ajout d’un préambule intégrant des principes éthiques et professionnels transversaux, jugé pertinent à 100 % lors du second tour.

Discussion et conclusion : Ce cadre clarifie les responsabilités et les rôles liés à la coordination des soins, une fonction souvent ambiguë dans les pratiques interprofessionnelles. Il s’inscrit dans la continuité des précédents travaux qui soulignent la variabilité des modèles de coordination et la nécessité d’un référentiel structuré. Sur le plan pédagogique, ce cadre propose une base pour concevoir des activités de formation alignées sur les besoins des milieux cliniques. De futures études sont nécessaires pour tester son application en contexte réel et évaluer ses répercussions sur la qualité des soins et l’expérience des personnes.